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摘要：隨著智能技術進入醫院建筑，它不僅改變了醫院傳統的管理模式、醫療習慣，更影響到了醫院的建筑設計。醫院建筑智能化的實現，必須與建筑技術相結合，醫院建筑需要為智能化系統提供良好的平臺。??隨著我國經濟的高速發展，為適應社會信息化和經濟國際化的需要，我國出現了不少智能建筑。同樣，智能技術也進入了醫院建筑。它不僅改變了醫院傳統的管理模式、醫療習慣，也影響到醫院的建筑設計。智能大樓是信息技術與建筑技術相結合的系統集成體。醫院建筑智能化的實現，必須與建筑技術相結合，建筑需要為智能化系統提供良好的平臺。
??智能化的功能要求
??近年來，我國的醫療衛生事業有了很大的發展，許多醫院正進行改造或新建（擴建），這些醫院正面臨智能化問題。醫院有其獨特的管理模式。它的管理系統是根據自身特點而設的，一般包括門診、藥品、病案、病房信息、臨床檢查診斷、醫學教學、科研、設備、器材等，有些醫院還要求能夠進行圖像傳輸和遠程醫療。因此，它對計算機網絡有較高的要求。此外，一些新建、改建的醫院大樓本身功能多樣、系統復雜，一般都有空調、冷熱水、多種照明、集中供氧、電視廣播等。大量的建筑設備給日常維護管理帶來了許多問題，靠以往的常規管理已無法保證其正常運行，因此，也提出了智能化要求。如對樓宇內設備進行監控的樓宇自控系統（BAS），消防自動報警系統（FAS），醫院安全保衛系統（SAS），綜合多種系統的結構化布線系統（PDS），通過電話總機設備的電話、數據通訊以及計算機網絡、衛星傳輸等的綜合通信控制系統等。這是現代醫院發展的需要，也是建筑師和醫院管理者面臨的新課題。
??智能化功能的選擇
??智能大樓的用途各有不同，其智能化程度也參差不齊。作為用戶有醫院首先必須對自己的需求有明晰的了解，再根據醫院的特點，從實際出發來選擇管理系統；千萬不可輕信銷售商的“多少年不落后”的一面之詞，更不要盲目攀比。因為所有的系統是為用戶的需要服務，也是為方便管理而集成的，更何況有些系統是可以逐步增加的。以下對主要系統的功能作一介紹：
??⑴自控系統（BAS）主要功能是對建筑物內的給排水、暖通、電氣等設備進行監測、控制、管理，以達到節約能源、節省人力、方便操作，提高管理水平。節約能源的途徑主要有：冷凍機組的節能群控，空調機組、新風機組的節能控制，風機盤管溫（濕）度控制，公共照明定時控制，通排風機定時控制等，一般可節約能源15%以上。節省人力主要是通過對分散在大樓不同位置的設備實現自動起停來體現，如對不同樓層空調機與新風機的自動起停、集水井自動排水等。提高管理水平主要包括：對設備的運行狀態實時監測，及時發現故障，及時處理；實時記錄運行參數（如設備使用壽命、參數歷史運行趨熱、設備完好率等），為運行管理、維修管理提供量化數據；各種能耗的計量，控制設備的運行成本等。
??⑵布線系統（PDS）主要充當“神經網絡”或“信息高速公路”的角色。在功能選擇時，對于要將多少專業系統納入PDS，應有合理選擇。理論上講，所有弱電系統的數據信號、模擬信號以及小電流低電壓的電源都可以由PDS承擔。但在實際使用時，除各系統的通訊數據總線可考慮納入PDS外，其他信號的納入應慎重考慮。這是因為在設計PDS時，除應對傳輸速率、距離、搞干擾等參數注意外，還需考慮到PDS的耐壓（一般在100V以下）、載流量（一般為0.75A以下）、帶寬（40MHz以下）、耐溫特性等參數。原則上，為節約投資，一些相對固定的系統，如保安系統、消防系統、CCTV系統、病床呼叫系統、PAS系統等非通訊數據總線的信號，一般不必納入PDS。
??⑶通信網絡系統主要由電話總機（或虛擬交換機）、計算機網絡、衛星傳輸等系統構成。電話總機的功能應對今后的數據通訊業務多一些考慮，尤其是進入電信主干網的傳輸速率，一般采用銅纜專線方式，可滿足2MBPS（比特數每+-秒）以下的要求；若有大量動態圖像傳輸，則需配置光端設備；采用光纖專線傳輸。計算機網絡平臺的配置可根據使用功能進行選擇，一般在動態圖像傳輸較多的場合，以ATM（異步傳輸模式）為好；如考慮經濟性，可采用快速以太網形式；對于要求使用功能成熟可靠的，可采用FDDI（光纖分布式數據接口）形式等。衛星傳輸主要考慮圖像傳輸、遠程醫療等功能的需要，主要為通訊不發達或有線通訊無法傳輸的地區服務。此外，醫院內部的BP機傳呼系統、小型無線對講系統、小型無線醫療與診斷系統、視教有線電視系統、有線電視播放系統、病床呼叫系統、緊急廣播尋人系統等也是醫院通信網絡特有的組成部分。
??⑷消防系統（FAS）主要包括報警、滅火、逃生三大功能。報警系統主要任務為檢測火災發生、發出報警信號并在火災發生、發出報警信號并在火災確認后啟動滅火設備和逃生系統；滅火系統一般由自動水噴淋系統、消火栓系統、氣體滅火系統、消防隔斷（防火門、水簾）等組成；逃生系統一般由正壓送風系統、排煙系統、應急指示燈（牌）系統、緊急廣播系統、警鈴系統等組成。此外FAS還應完成電梯迫降、門禁解鎖、切斷電源、關閉空調等功能。
??⑸安保系統（SAS）主要有以下幾方面的功能：一是對公共場所實時監視，主要對公共場所突發事件快速響應和對防盜取證功能進行補充。二是防盜監控，主要對財務及收銀場所、貴重儀器設備、藥品倉庫、停車場等進行設防報警、監控取證。三是對通道的監控封鎖，起到保障安全的作用，一般在公共場所和非公共場所交界處、高級病房進出通道、重要場所進出通道等地布點，實時監視，連續記錄。此外，汽車庫管理系統、巡更系統、磁卡門禁系統等也都屬于安保系統。
??智能技術對建筑設計的影響
??隨著智能技術進入醫院，它正逐步改變著醫院傳統的管理模式和醫療習慣，也影響了醫院建筑功能布局和設計要求。
??⑴由于綜合布線和電腦技術的應用，一些綜合性醫院改變了傳統的集中掛號、收費方式，采用分散掛號、收費方式，簡化就診手續，減少了病人往返路使門診、掛號大廳的布置方式隨之改變。另外，處方電腦化的實行，縮短了病人取藥的時間，對中西藥房候藥空間設計也產生了影響。
??⑵如今的醫院一切管理活動都離不開計算機，因此，信息中心（計算機中心）真正成了醫院的心臟。它的位置選擇、建筑布局、電源保障以及多層次的保護，成為建筑設計必須重視的問題。同時，智能控制要求許多弱電管井和平行弱電線槽，為了有效利用這些設置，要求醫院建筑布局適當集中。在總體規劃時除了要考慮水、電、管線分布外，也要同步布置弱電光纜的走向。
??⑶智能技術的運用，要求建筑師對醫院設計有更精確有總體把握，同時對設計程序也提出了新的要求。因大量弱電插口必須精確到位，要求建筑設計、裝修設計和弱電設計必須密切配合、同步進行，否則就會造成重復設計或給施工帶來混亂。
??為智能系統提供良好的建筑環境
??智能化系統的實現必須依賴建筑環境，一個智能化建筑在建筑設計時必須同步考慮智能化的要求。在智能化的過程中，由于大量使用計算機網絡、通訊設備以及其他各種高技術設施，對供電、配線、空調、防火以及結構等設計都提出了一系列不同于常規的新要求。建筑設計必須符合智能化要求，為其構筑好建筑平臺，否則必將在施工中帶來很大的麻煩，甚至無法實現智能化功能。在建筑設計時應注意以下幾點：
??⑴必須增大電纜管線空間，增設弱電豎向管井以及弱電線槽的空間。在平面布置時，還應考慮增設各種智能化設施專用房間。在美國，智能化大樓管井面積戰友標準層面積的2%，層高要求不小于4m，室內凈高不小于2.6m，以保證橫向管線的布設。
??⑵建筑結構設計對智能系統一些設備的荷載應統一考慮。如UPS的荷載，衛星接收器的位置及其基礎，大量管線線槽穿梁、柱、樓板的預留孔洞等問題。
??⑶輕質墻體材料的選擇應便于管線走向和安裝。因為增設結構布線系統將大大增加墻內管線、插座的婁量，而目前大量使用的JIC板和輕質砌塊既不方便穿管，又很容易開裂。希望有關部門能組織生產可滿足這種要求的新型墻體材料。
??⑷解決好智能化系統和水、電、暖專業設備的配套問題，是做好智能系統工程的關鍵。如結構布線系統的計算機插座與相配套的不間斷電源總是電氣控制柜與智能系統的接口設計問題；其他系統與智能化系統的信息交換問題，如電梯的樓層顯示、消防迫降、背景音樂與緊急廣播的切換，變電設備、暖通設備與智能化系統的數據交換等；還有智能化系統控制策略和設備工藝流程相匹配問題以及智能化系統自身供電問題，如應急廣播的電能儲備時間，智能系統控制器的后備電源問題，等等，這些問題在水、電、暖專業設計階段應配合解決好，在實際施工中，還應進一步協調各專業管道的走向和排列，以避免相互交叉和影響。
??⑸各智能系統對接地都有一定的規范要求，對接地要有統一的設計。還有，對智能設備的防水、防火及運行環境問題等都應給予重視。
??總之，醫院建筑設計從整體布局、平剖面設計、結構強度、墻體選材到管線走向、設備安裝、電力容量等都必須有全新的考慮，以便為智能化系統提供良好的建筑環境。 |
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